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鑒定委托書(shū)

時(shí)間:2024-10-04 01:58:43 委托書(shū) 我要投稿

鑒定委托書(shū)

  如果被委托人做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益,委托人有權(quán)終止委托協(xié)議。在日常生活中,接觸并使用委托書(shū)的人越來(lái)越多,還是對(duì)委托書(shū)一籌莫展嗎?以下是小編整理的鑒定委托書(shū),歡迎閱讀與收藏。

鑒定委托書(shū)

鑒定委托書(shū)1

  編號(hào):____

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng):___

  法定代表人:___

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址:___

  郵政編碼:____

  機(jī)構(gòu)代碼:____

  鑒定申請(qǐng):

  代理人姓名:___

  與醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系:__

  職業(yè):____

  職務(wù):____

  性別:___

  身份證號(hào):___

  聯(lián)系電話:___

  年齡:___

  通訊地址:___

  患者姓名:___

  病案號(hào):___

  就診科室:___

  委托鑒定事由(簡(jiǎn)要診治經(jīng)過(guò),請(qǐng)求鑒定理由):________

  醫(yī)療機(jī)構(gòu):___(公章)

  代理人簽名:___

  日期:_年_月_日

鑒定委托書(shū)2

深圳市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

  茲委托(身份證號(hào):______________________)前往你處辦理被鑒定人的有關(guān)勞動(dòng)能力鑒定(□申請(qǐng)、□領(lǐng)取鑒定結(jié)論)事宜,請(qǐng)給予辦理。

  委托人(簽章):______________________

  ________年____月____日

鑒定委托書(shū)3

  委托人:

  住所地:中華北大街58號(hào)

  被委托人市物證司法鑒定中心

  委托事項(xiàng)

  對(duì)xx-x的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

  事實(shí)與理由

  20xx年4月29日下午,xx-x在由xx-x承建的xx-x工程的工地上干活時(shí),被混凝土車(chē)砸傷左手。當(dāng)日,xx-x被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的.有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)xx-x的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

  委托人:

鑒定委托書(shū)4

  委托人:北京某律師事務(wù)所

  住址:xxx

  電話:xxx

  xxx律師

  受委托人:司法部中心

  委托事項(xiàng):

  茲委托司法部司法鑒定中心對(duì)××與××公司于20xx年×月×日簽訂的《××合同》第二頁(yè)上“××”二字是否是××本人所寫(xiě)進(jìn)行鑒定。

  委托理由:

  ××與××公司委托合同糾紛一案,雙方對(duì)20xx年××月××日簽訂的《××合同》上的'是否××本人親筆簽署發(fā)生爭(zhēng)議,故請(qǐng)求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行鑒定。

  委托人:北京某律師事務(wù)所

  20xx年__月__日

鑒定委托書(shū)5

人力資源和社會(huì)保障局:

  本人(身份證號(hào)碼:)于20xx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:;)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項(xiàng):

  委托人簽章:

  受委托人簽章:20xx年x月x日

  備注:個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),如果有授權(quán)委托辦理的請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

鑒定委托書(shū)6

  委托人:

  法定代表人:

  地址:

  受托人:

  委托鑒定事項(xiàng):

  一、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷殘作出等級(jí)鑒定;

  二、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定;

  三、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。

  事實(shí)和理由:

  我所接受當(dāng)事人委托,辦理其人身?yè)p害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù),F(xiàn)為了查明案情,維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,必須對(duì)當(dāng)事人的`傷殘等級(jí)作出司法鑒定,以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)和生活護(hù)理費(fèi)等賠償費(fèi)用。為此,特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請(qǐng),敬請(qǐng)作出鑒定為謝!

委托人:

  __年__月__日

鑒定委托書(shū)7

  委托人:XX律師事務(wù)所

  住址:***

  電話:***

  ***律師

  受委托人:司法部中心

  委托事項(xiàng):

  茲委托司法部司法鑒定中心對(duì)××與××公司于20xx年×月×日簽訂的《××合同》第二頁(yè)上“××”二字是否是××本人所寫(xiě)進(jìn)行鑒定。

  委托理由:

  ××與××公司委托合同糾紛一案,雙方對(duì)20xx年××月××日簽訂的《××合同》上的是否××本人親筆簽署發(fā)生爭(zhēng)議,故請(qǐng)求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行鑒定

  委托人:XXX事務(wù)所

  20xx年 月 日

  擴(kuò)展閱讀:

  申請(qǐng)與受理

  1、公民,法人申請(qǐng)公證,應(yīng)當(dāng)向公證處提出,并填寫(xiě)公證申請(qǐng)表。

  公證申請(qǐng)表應(yīng)證明下列內(nèi)容:

 、偕暾(qǐng)人及其代理人的姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼、工作單位、住址等;申請(qǐng)人為法人的,應(yīng)證明法人的名稱(chēng),地址、法定代表人的姓名,職務(wù)等;

 、谏暾(qǐng)公證的事項(xiàng)及公證書(shū)的用途;

 、厶峤徊牧系'名稱(chēng)、份數(shù)及有關(guān)證人的姓名、住址;

  ④申請(qǐng)的時(shí)間及其它需要說(shuō)明的問(wèn)題。

  申請(qǐng)人應(yīng)在申請(qǐng)表上簽名或蓋章。申請(qǐng)人填寫(xiě)申請(qǐng)表確有困難的,可由公證人員代為填寫(xiě)最新公證委托書(shū)樣本最新公證委托書(shū)樣本。

  2、公民,法人申請(qǐng)公證應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

 、偕矸葑C明,法人資格證明及其法定代表人的身份證明;

  ②代理人代為申請(qǐng)的,須提交授權(quán)委托書(shū)或其它有代理權(quán)資格(法定代理、指定代理)的證明;

 、坌韫C的文書(shū),如合同、遺囑、畢業(yè)證等;

 、芘c公證事項(xiàng)有關(guān)的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)證明;

  ⑤與公證事項(xiàng)有關(guān)的其它證明材料。

  3、符合下列條件的申請(qǐng),公證處應(yīng)予受理:

  ①申請(qǐng)人與申請(qǐng)公證的事項(xiàng)有利害關(guān)系;

 、谏暾(qǐng)公證事項(xiàng)的當(dāng)事人,利害關(guān)系人之間對(duì)申請(qǐng)公證的事項(xiàng)無(wú)爭(zhēng)議;

 、凵暾(qǐng)公證的事項(xiàng),屬于公證處的業(yè)務(wù)范圍;

  ④申請(qǐng)公證的事項(xiàng)屬于本公證處管轄。對(duì)不符合條件的申請(qǐng),公證處應(yīng)作出不予受理決定,并通知申請(qǐng)人。

  4、公證處受理公證申請(qǐng)后,應(yīng)進(jìn)行分類(lèi)登記

  登記事項(xiàng)包括,公證類(lèi)別(如繼承、收養(yǎng)、借款合同等)、當(dāng)事人姓名(名稱(chēng))、代表人(代理人)姓名、受理日期、承辦人、審批人、辦結(jié)日期、結(jié)案方式、公證書(shū)編號(hào)等。

  5、公證處受理公證申請(qǐng)后,應(yīng)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)向當(dāng)事人收取公證費(fèi)最新公證委托書(shū)樣本合同范本。公證辦結(jié)后,經(jīng)核定的公證費(fèi)數(shù)額與預(yù)收數(shù)額不一致的,應(yīng)當(dāng)辦理退還或補(bǔ)收手續(xù)。當(dāng)事人交納公證費(fèi)有困難,應(yīng)提出書(shū)面申請(qǐng),由公證處主任或副主任決定是否減、免。

  1、公證審查,是公證處在受理當(dāng)事人的公證申請(qǐng)后,出具公證以前,對(duì)當(dāng)事人申請(qǐng)公證業(yè)務(wù)范圍。

  《中華人民共和國(guó)公證暫行條例》規(guī)定,公證處的業(yè)務(wù)范圍如下[有*號(hào)的為常用出國(guó)公證]:

  證明合同(契約)、委托、遺囑;

  證明繼承權(quán);

  證明財(cái)產(chǎn)贈(zèng)與、分割;

  證明收養(yǎng)關(guān)系;

  *證明親屬關(guān)系:如:親屬關(guān)系證明、家庭成員證明

鑒定委托書(shū)8

  本人,于 在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托 前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名: 性別:

  聯(lián)系電話:

  工作單位及職務(wù):

  經(jīng)常居住地:

  委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。

  委托人: 日期:年 月 日

  受委托人:日期:年 月 日

鑒定委托書(shū)9

___人民醫(yī)院司法鑒定辦公室:

  委托人:___,性別:____ __年__月__日出生,漢族,因道路交通事故致全身多處骨折。

  委托鑒定項(xiàng)目:

  一、殘疾程度;

  二、延遲期;

  三、護(hù)理周期及數(shù)量;

  四、營(yíng)養(yǎng)期;

  五、隨訪治療量。

  事故過(guò)程:

  大約在______年______月______日 __: __,___沿___路由南向北行駛了一輛名為_(kāi)___的小汽車(chē),在從左側(cè)同方向超車(chē)時(shí),與沿___路由北向南行駛的無(wú)照摩托車(chē)相撞,造成___和___受傷住院。___被__縣人民醫(yī)院和___醫(yī)院檢查多處骨折。

  委托單位:_________

  ____年__月__日

鑒定委托書(shū)10

XX市人民醫(yī)院司法鑒定中心:

  我隊(duì)轄區(qū)于200X年12月28日,在XX南街XX小區(qū)門(mén)口路段發(fā)生一起傷人的交通事故,當(dāng)事人損傷情況參見(jiàn)醫(yī)院診斷。現(xiàn)當(dāng)事人定的申請(qǐng)。我隊(duì)委托你處對(duì)其傷殘進(jìn)行鑒定,請(qǐng)受理。

  此致

  委托單位(蓋章)

  二○○X年十一月十二日

鑒定委托書(shū)11

  委托人:_________________

  被委托人:_________________律師事務(wù)所

  委托事項(xiàng):_________________

  1、請(qǐng)求對(duì)交通事故案件中受傷的__________是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;

  2、請(qǐng)求對(duì)__________的護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期限進(jìn)行評(píng)估;

  3、請(qǐng)求對(duì)__________的`后期治療費(fèi)進(jìn)行評(píng)估。

  送檢材料:_________________

  1、__________的診斷證明書(shū);

  2、__________的住院證;

  3、__________的出院證;

  4、__________的住院病歷、_____光照片

  5、__________的身份證復(fù)印件

  送檢日期:___年______時(shí)___

  __________律師事務(wù)所

  __________年__________月__________日

鑒定委托書(shū)12

  編號(hào):_____________________________

  委托方:_____________________________

  受托方:_____________________________

  茲有我單位 建筑工程現(xiàn)存在 _______________問(wèn)題,特委托進(jìn)行鑒定。

  一、工程概況

  1、工程名稱(chēng)、見(jiàn)委托鑒定項(xiàng)目清單。

  2、工程地址、見(jiàn)委托鑒定項(xiàng)目清單。

  3、建造年份、見(jiàn)委托鑒定項(xiàng)目清單。

  4、設(shè)計(jì)單位、見(jiàn)委托鑒定項(xiàng)目清單。

  5、施工單位、見(jiàn)委托鑒定項(xiàng)目清單。

  6、建筑面積、層數(shù)、見(jiàn)委托鑒定項(xiàng)目清單。

  7、結(jié)構(gòu)類(lèi)型。

  二、委托鑒定的目的、內(nèi)容

  對(duì)房屋主體結(jié)構(gòu)安全性進(jìn)行鑒定。

  三、 委托鑒定要求

  1、乙方須按照相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、規(guī)程進(jìn)行鑒定,鑒定報(bào)告合法有效。

  2、鑒定費(fèi)用、按元/平方米(按評(píng)估發(fā)證面積)進(jìn)行結(jié)算。

  四、委托方按下列要求提供資料或材料

  所提供的材料要求均為A4紙張,并承諾提供的資料全部屬實(shí),可作為該建設(shè)工程質(zhì)量安全問(wèn)題鑒定的原始依據(jù)。(委托方實(shí)際提供的.資料或材料見(jiàn)詳細(xì)清單)

  1、原始資料、包括

 、賻r土工程勘察報(bào)告;

 、谠O(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)(含設(shè)計(jì)變更文件);

 、凼┕D紙(含施工變更單);

 、芄こ炭⒐D;

 、荻c(diǎn)觀測(cè)記錄;

 、薰こ藤|(zhì)檢及驗(yàn)收文件;

 、呤鹿侍幚碛涗洠

 、嗑S修記錄;

 、釟v次加固改造記錄;

 、鈿v次鑒定情況記錄。

  2、目前質(zhì)量安全等問(wèn)題的現(xiàn)狀描述材料(可另附頁(yè)/圖紙等說(shuō)明)

  ①建設(shè)工程裂縫情況;

  ②建設(shè)工程腐蝕、銹蝕、老化、風(fēng)化等情況;

 、劢ㄔO(shè)工程變形(下沉、傾斜)等情況;

 、芙ㄔO(shè)工程滲漏、積水等情況;

  3、建設(shè)工程歷史情況說(shuō)明(可另附頁(yè)/圖紙等說(shuō)明)

 、僭际┕で闆r;

 、跉v次修繕、改造、用途改變、使用條件改變;

 、凼転(zāi)情況;

 、苎b修情況;

 、菘赡苡绊懺摻ㄔO(shè)工程的周邊情況。

  委托時(shí)間:______年___月____日

  委托方聯(lián)系人/電話:______________________

  委托方簽章:______________________

鑒定委托書(shū)13

  四川中益司法鑒定中心:

  我劉才興系遂寧市大興建筑工程有限公司法人代表,現(xiàn)委托貴中心對(duì)“廣元市利州區(qū)林業(yè)局歐洲投資銀行優(yōu)惠緊急貸款利州區(qū)災(zāi)后恢復(fù)重建生態(tài)修復(fù)項(xiàng)目(黑石坡瞭望塔、管理用房工程)協(xié)議書(shū)”上的“遂寧市大興建筑工程有限公司”印章同我公司的真實(shí)印章進(jìn)行司法鑒定。

  特此委托。

  遂寧市大興建筑工程有限公司

20xx年4月17日

鑒定委托書(shū)14

_______市_______有限公司:

  現(xiàn)有_____市_______區(qū)______鎮(zhèn)_____街道辦事處_______村______路______號(hào)(巷)的房屋,由于_________________原因,需委托_______市_______技術(shù)有限公司對(duì)該建(構(gòu))筑物進(jìn)行房屋(工程質(zhì)量、安全可靠性)鑒定。

  1、建筑物概況:

  建(構(gòu))筑物名稱(chēng):_______

  建筑面積:_______㎡

  結(jié)構(gòu)形式:(磚混、框架、排架、框剪、其他:_______________________)

  層數(shù)(高度):_______

  設(shè)計(jì)單位:_______

  施工單位:_______

  2、委托鑒定的范圍:

  特此委托!

  委托單位(蓋章):

  委托人:_______

  _______年_____月____日

  聯(lián)系人電話:_______

鑒定委托書(shū)15

  委托人:

  委托人:

  工傷鑒定不需要提交委托書(shū)。勞動(dòng)能力鑒定是勞動(dòng)者因工負(fù)傷后,勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家鑒定標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段對(duì)工傷職工傷殘程度和喪失勞動(dòng)能力程度進(jìn)行綜合評(píng)定,是給予受傷害職工保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提條件。職工遭受工傷事故傷害,經(jīng)過(guò)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定,存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。勞動(dòng)能力鑒定不需要提交委托書(shū),應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表,并提交下列材料:

  1、《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件和復(fù)印件;

  2、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料;

  3、工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件;

  4、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。

  《工傷保險(xiǎn)條例》第二十一條職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。第二十二條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)等部門(mén)制定。第二十三條勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

  工傷鑒定書(shū)是需要由本人領(lǐng)取,如果本人不能領(lǐng)取是可以授權(quán)給代理人領(lǐng)取的。但是授權(quán)代理需要有本人簽名的委托書(shū),還需要有本人身份證復(fù)印件。委托他人代表自己行使自己的.合法權(quán)益,委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)。而委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。被委托人如果做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益,委托人有權(quán)終止委托協(xié)議,在委托人的委托書(shū)上的合法權(quán)益內(nèi),被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān),被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。一般委托是格式如下:法律委托書(shū)

  委托人:

  受托人:

  日期:

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