優(yōu)秀護士長工作總結

時間：2024-06-21 07:51:14 工作總結我要投稿

護士長工作總結優(yōu)秀推薦度：
相關推薦

優(yōu)秀護士長工作總結

　　總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統(tǒng)的總結的書面材料，它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力，不如立即行動起來寫一份總結吧。但是總結有什么要求呢？下面是小編整理的優(yōu)秀護士長工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

優(yōu)秀護士長工作總結

優(yōu)秀護士長工作總結1

　　全體護理人員在上級主管部門和本院的直接領導下，認真貫徹黨的衛(wèi)生工作方針政策、路線，深化衛(wèi)生事業(yè)制度的改革，圍繞醫(yī)院的工作總目標，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現(xiàn)對本年度護理工作總結如下：

　　一、認真落實各項規(guī)章制度

　　嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對；護理操作時要求三查七對；堅持填寫輸液卡；堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。一年來未發(fā)生大的護理差錯。

　　二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

　　1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

　　2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。

　　4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

　　三、提高護理人員業(yè)務素質

　　1、對在職人員進行“三基”“三嚴”理論知識和護理技術操作的培訓，每個季度組織理論考試及護理技術操作考核一次，合格率達100%。

　　2、定期學習了四種表格的書寫規(guī)范，護長每季度均對四種表格進行抽樣檢查，同護理人員共同探討，共同學習，共同提高，本年度通過大家的.共同努力，四種表格的書寫合格率達95%

　　2、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

　　3、堅持了護理業(yè)務查房：每季度在病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。

　　3、全院有3名護士參加護理大專函授學習。

　　四、加強了院內感染管理

　　1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度�？剖覉猿至嗣刻鞂χ委熓�、換藥室進行紫外線消毒，并記錄。

　　2、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，做到一人一針一管一用，毀形率達100%。

　　3、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

　　4、供應室嚴格執(zhí)行了醫(yī)院感染管理要求，無菌包內用了化學指示劑，建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測，手術包等器械的消毒滅菌達標率為100%，全年確保了無菌切口無一例感染的好成績。

　　五、加強了護理質量控制

　　1、重視質量教育。每位護理人員明確各項護理工作質量標準和管理方法，做到質量管量人人的責，事事講質量。

　　2、逐步完善各級質控管理工作，成立質控小組，分工合作，做到每月定時檢查1次，每天隨時抽查，在檢查是嚴格按標準進行，對存在的問題進行跟蹤檢查，及時整改并記錄。

　　3、每月對護理人員的工作情況進行考核。使得每個護士的工作質量有保證，基礎護理達標率100%，全年急危重臥床病人患褥瘡率為0。

　　六、護理人員較出色的完成護理工作

　　1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治、康復及相關的醫(yī)療、護理及自我保健等知識。

　　2、搶救室、急救車的物品、藥品，做到每天清點，用后及時補充，藥品、物品、用具保持在應急狀態(tài)，完好率達100%。

　　2、全年共收治了住院病人xx人次，門診xx人次。肌注xx人次；皮試xx人次；靜脈輸液xx人次；留觀xx人次。全年無差錯事故發(fā)生。

　　七、護理各項指標完成情況：

　　1、基礎護理合格率達100%

　　2、特別，一級護理合格率達90%

　　3、急救物品完好率達100%

　　4、護理文件書寫率達94%

　　5、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%

　　6、護理人員“三基考核”合格率達100%.

　　7、一人一針一管一用滅菌合格率達100%

　　8、一次性注射器用后毀形率達100%

　　9、年褥瘡發(fā)生為0

　　八、存在問題：

　　1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

　　2、業(yè)務知識欠精，護理書寫欠規(guī)范。

　　3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。4、病房管理尚不盡人意。

　　九、20xx年工作計劃

　　1、有機會送一名護士到上級醫(yī)院進修學習。

　　2、加強護士的素質教育。

　　3、進一步提高業(yè)務知識，培養(yǎng)護理骨干人員。

　　一年來護理工作由于在院領導的重視、支持和幫助下，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

優(yōu)秀護士長工作總結2

　　20xx年轉瞬即逝，一年來，在院領導和護理部關心下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，在全科護士姐妹的共同努力下，本著“一切以病人中心，一切為了病人”的服務宗旨，較好的完成了各項護理工作，現(xiàn)做如下總結：

　　一、認真落實各項規(guī)章制度

　　全科護理人員能認真學習醫(yī)療法律法規(guī)和核心制度，自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，積極配合醫(yī)院開展白杯賽、醫(yī)院管理年和醫(yī)療質量萬里行活動。牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，工作中互相支持，互相理解，團結務實，克服人手少、護理任務繁重，保證護理工作的順利開展。全年共收治住院病人403人次，出院416人次，一級護理138人次。

　　二、加強護理安全管理

　�。�1）、質控小組每周對護理質量進行檢查、評價、反饋，提出切實可行的改進措施，并檢查整改落實情況，體現(xiàn)質量持續(xù)改進。

　�。�2）、明確各班崗位職責，督促護理人員嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒并組織護理人員討論，從中吸收教訓，使安全警鐘長鳴，全年護理工作未發(fā)生一起差錯事故。

　�。�3）、加強重點時段、人群、環(huán)節(jié)的管理，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。4月上旬中班護士巡視病房時及時發(fā)現(xiàn)一患者自縊，避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　�。�4）、定期組織護士學習各種核心制度和應急預案，每月進行護理安全教育一次，提高護士對突發(fā)事件的反應和處置能力。

　　三、加強危重病人的管理

　　帶領護士認真做好危重病人基礎護理，保持護理單元的整潔，努力為病人營造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，危重癥護理合格率≥95%，護理并發(fā)癥發(fā)生率為0。護理人員能規(guī)范及時書寫各種護理文件，熟練掌握專科護理急救技術及搶救藥械的使用，搶救成功率保持在90%以上，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”，急救藥械完好率達100%。

　　四、重視繼續(xù)教育，提高護理人員素質

　　強化三基三嚴培訓，每周組織護理人員業(yè)務學習一次，每月組織一次臨床技術操作培訓并進行考核，使全員培訓覆蓋率達100%，三基考試合格率在90%以上，技術操作培訓合格率100%。每月組織護理查房一次，對新分配的護士指定老師認真帶教，嚴格考核。鼓勵護士利用業(yè)余時間參加護理專、本科的學習，努力提高每一位護理人員的業(yè)務水平和自身修養(yǎng)，以便為病人提供更優(yōu)質的服務。今年本科室書寫護理論文1篇，5.12護士節(jié)楊繼芳、陳小紅取得了三基理論競賽優(yōu)勝獎，本人被評為優(yōu)秀護士長。

　　今年本科室2人次到總院進修學習，很有幸院領導和護理部給我提供了到總院兩個月的學習機會，通過此次培訓學習，我對總院先進的管理理念、管理模式、規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，讓我從中受益匪淺。不僅拓寬了我的'視野、豐富了自身理論知識識，而且更新了護理管理理念�？吹娇傇汗ぷ髯龅萌绱顺錾茸屛腋惺艿搅藟毫�，也催人奮進。

　　五、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度

　　堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，落實護理人員日常行為規(guī)范。注重護患溝通，每月召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足，受到病人及家屬的好評，健康教育到位率100%，病人的滿意度、出院病人回訪率在95%以上。

　　六、加強院內感染管理

　　督促護士嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，認真做好手衛(wèi)生及醫(yī)療垃圾的分類處置，一次性用品使用后均能按要求及時毀形，集中處理，定期測試各種消毒液的濃度，嚴格把關，全年未發(fā)生一起院內感染。

　　20xx年護理工作計劃

　　1、加強自身管理能力建設，提高自身修養(yǎng)，2、護理安全管理，警鐘長鳴

　　3、強化三基三嚴培訓，重視繼續(xù)教育

　　4、轉變服務理念，提高服務質量

　　5、加強護理質量檢查，體現(xiàn)質量持續(xù)改進

　　6、強化法律意識，規(guī)范護理文件書寫

　　7、護理新技術引用及論文書寫爭取書寫護理論文1—2篇。

優(yōu)秀護士長工作總結3

　　護理安全與患者的生命息息相關，護理服務面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。

　　一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高�，F(xiàn)將總結如下。

　　一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質的人員組成醫(yī)療護理質量與安全管理小組，負責本科室醫(yī)療護理質量和安全管理。

　　社區(qū)醫(yī)療護理質量安全管理小組：

　　組長：

　　副組長：

　　委員：

　　1、完善醫(yī)療護理質量與安全管理小組工作職責，工作計劃和工作記錄。

　　2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責和相關技術規(guī)范，操作流程。

　　3、進行護理質量與安全管理培訓與教育。

　　4、護理質量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。

　　二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。

　　1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。

　　2、靜點室內有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應，及時進行了相應的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。

　　3、落實操作細節(jié)，認真執(zhí)行每一項工作操作標準

　　嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認真核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。

　　4、門診靜脈輸液護士嚴格執(zhí)行有證上崗

　　社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士�，F(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應急事件。

　　5、落實查對制度

　　門診靜點時候要求操作前反復查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關。現(xiàn)經兩人把關今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應答后方可進行操作。

　　三、嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。

　　1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的`激勵機制，護理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。

　　2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。

　　3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。

　　4、完善風險管理，建立轉院交接程序，制定專項護理質量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。

　　5、嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。

　　6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。

　　7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。

　　8、執(zhí)行臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理指南，落實護理技術操作培訓計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術操作及并發(fā)癥預防措施和處理流程。

　　四、提高用藥安全，嚴格執(zhí)行查對制度，強調兩次核對，藥品管理實行專人負責制，嚴格規(guī)范護理行為。

　　1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。

　�。�1）社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。

　　（2）辦公室護士xx專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。

　�。�3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。

　　2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進行檢查。

　　3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。

　　4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。

　　經過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質量不過關的甲硝唑等。

　　五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權利和業(yè)務

　　加大普法宣傳教育的力度和引導護理人員進行運用法律武器維護自身權益同時規(guī)范自己的行為，履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學習，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學習《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權利和義務。讓護士認識到護理工作與法律的密切關系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。

　　六、加強護理業(yè)務知識培訓、提高業(yè)務技術水平

　　參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務培訓外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學習常見藥品的不良反應、輸液過敏反應的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的�？谱o理常規(guī)、護理質量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識，應急預案等。同時注意針對社區(qū)�？铺攸c開展目標明確的業(yè)務培訓，強化護理學習效果。

優(yōu)秀護士長工作總結4

　　20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，任書記的領導下，在全院護士的共同努力下，護理質量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結如下：

　　一、依法執(zhí)業(yè)，保障安全

　　切實落實護士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關規(guī)定。全年完善新進護理人員檔案16人（婦產科1人、內科4人、外科4人、全科二2人、社區(qū)科5人。辦理首次注冊9人，延續(xù)注冊護士3人，變更注冊16人。

　　二、建立健全護理工作制度、規(guī)范及標準

　　完善護理工作規(guī)章制度、質量控制標準、各種臨床護理技術臨床護理技術服務規(guī)范，各類護理疾病常規(guī)、儀器、設備、和搶救物品使用制度與流程。

　　三、根據(jù)護理工作實際需求，實施科學護理管理。

　　1、根據(jù)護理工作量，病情合理配置護理人員。

　　2、護理人員分層級使用與管理：

　　N0剛畢業(yè)護士或取得護士資格證不到1年護士N1有證護士1—2年內N2有執(zhí)業(yè)證護士從事臨床工作2—5年N34年以上護師1—3年主管護師N44年以上主管護師

　　采取根據(jù)人的能力大小安排工作崗位和職責，使人進其才才盡其用事盡其力的能級管理模式。根據(jù)護士工作能力作為護士分層的首要指標，根據(jù)（患者病情護理難度技術要求）進行能級對應。將病情輕重不同的患者分配給能級不同的護士進行護理，從而保障了護理質量，保障了患者安全的同時，充分體現(xiàn)了護士的'自身價值體現(xiàn)了患者對醫(yī)療服務需求的公平性。

　　科室根據(jù)護理人才實際情況床位數(shù)及專業(yè)特點設置分組并對科室護理人員進行能級考核。確定責任組長、責任護士及助理護士。對護士工作要求及目標隨著層次的上升而增高。具有不同的績效系數(shù)，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬進行綜合考評：主要是根據(jù)工作數(shù)量、質量、業(yè)務能力、滿意度、職業(yè)操守、勞動紀律、操作考核等方面進行考核。獎金分配系數(shù)與層次對應遞增。從而體現(xiàn)了責、權、利的統(tǒng)一。給護士營造了良好的職業(yè)氛圍。

　　能級劃分為臨床護士職業(yè)生涯規(guī)劃確立了明晰的發(fā)展方向，利于人才培養(yǎng)，護理價值體現(xiàn)，護理內涵提高，病人滿意度提高，為臨床護理工作安全性和實效性提供了資源保障。

　　3、建立護理人員應急調配方案：內外科護理工作量大時，進行人力增援。彈性使用排班：增加高峰工作段，（如晨間護理時間）、薄弱時間段（星期六日節(jié)假日），確保基礎護理工作落實到實處，保證護理工作的連續(xù)性和工作質量。

　　4、加強護士長護理（修訂護士長手冊，年計劃季計劃月計劃周計劃質控培訓考核考勤等）科室護士長完善護士長手冊，護理部在護士長會議上查看其落實情況。

　　5、內科分科：3月份分內一科與內二科，為更好地服務病人（患者安全，合理使用護理人員，利于護理工作落實）

　　四、改善臨床護理服務，深化優(yōu)質護理服務模式

　　1、制定優(yōu)質護理服務目標及內涵，細化、量化優(yōu)質護理服務并落實。（從入院宣教到出院指導）

　　2、改革護理分工方式，實施以“病人為中心”的整體護理。

　�、儇熑蔚饺耍∪擞小拔ㄒ弧必熑巫o士。護理減少管理患者數(shù)，對病情了解更全面，服務更周到。

　�、诜止茏o士對當班所分管病人實施全程護理（病情觀察、基礎護理、治療、心理護理、康復和健康指導等。

　　五、護理崗位定期培訓，分層動態(tài)管理，體現(xiàn)護士層級能上能下。

　�、僮o士分四級（N0、N1、N2、N3）護理部及科室根據(jù)不同級別培訓相應的內容。N0規(guī)章制度法律法規(guī)院感N1優(yōu)質護理服務護理文書書寫常見護理技術操作和急救等N2專科知識應用能力急救安全護理優(yōu)質護理服務重癥患者N4護理管理安全管理優(yōu)質護理服務

　�、趯ε嘤杻热葸M行階段考核。

　�、劭己瞬缓细褡o士，護士級別降級使用。（級別不同崗位工資不同。）

　　開展：護理部組織培訓27次（護理理論知識培訓、護理技能操作培訓、護理業(yè)務查房、應急預案演練—物資準備∕模擬情景∕人員分工∕演練過程效果評價∕整改措施∕最終評價）�？剖颐吭聦σ陨纤姆矫鎯热葸M行開展及培訓（護理部培訓可記入科室培訓）。半年理論與操作各考核一次。

　　六、護理新知識、新業(yè)務引進—護理質量持續(xù)改進方法與工具（品管圈）

　　提高基層主管及員工解決問題的能力，以患者導向的思想為基礎，利用團隊合作，進行自主改善

　�。ú襟E：前期動員護士學習逐步了解品管圈護理部有計劃培訓開展活動運用護理工作）

　　1、品管圈活動在護理質量管理中的應用：對全院護士長和護理骨干進行護理“品管圈”專題培訓。

　　品管圈七大管理工具（甘特圖—表示工作進度計劃的線條圖魚骨圖—原因分析圖“人機料法環(huán)”柏拉圖—所搜集的數(shù)據(jù)，加以整理、分類，以尋求占最大比例的原因、狀況或位置。二八定律：柏拉圖的“80/20”原理就是說明：找出產生造成最大錯誤（80%）的主要因素（20%））

　　2、品管圈如何開展：護理QCC的組織框架→主題選定→活動計劃→目標設定→現(xiàn)狀調查→數(shù)據(jù)收集整理→原因分析→對策擬定→實施討論→效果確定

　　3、品管圈管理工具在護理工作中運用：內科品管圈開展：課題名稱—降低臥床患者壓瘡發(fā)生率20xx。9.26審核圈名：和諧圈圈長—鞏光陽輔導員—蔣瑞圈員8人外科品管圈開展：提高靜脈穿刺成功率圈名：點滴圈圈長李冉輔導員—郝仙巧圈員7人。品管圈開展進度均已到實施階段。

　　4、運用QCC管理工具對20xx年可控支出績效數(shù)據(jù)分析（藥庫雜庫一次性耗材消毒滅菌等進行分析）支出增加項目（原因）支出減少（原因）從數(shù)據(jù)中進行研究，通過分析數(shù)據(jù)，一是評價支出管理情況，二是評價科室各項護理工作開展情況（胃管∕口腔護理∕尿管∕壓瘡換藥∕氧氣吸入等）。

　　七、護理安全保障落實，開展護理質量相關指標檢測。

　　1、制定患者身份識別、治療、用藥、手術、預防感染、預防跌倒墜床等環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。制定并落實重點環(huán)節(jié)應急預案。

　　2、定期監(jiān)測跌倒墜床壓瘡、擇期手術并發(fā)癥、管道滑脫的質控指標。

　　3、不良事件管理：及時主動無處罰上報—兩級分析討論—月總結分析。

　　4、風險管理：高�；颊唢L險評估—預防措施—發(fā)現(xiàn)問題處理報告—改進措施。

　　全院護理不良事件發(fā)生21例（內科17例、外科5例、壓瘡6例、跌倒6例、感染1例、輸液反應2例、導管滑脫6例：其中胃管4例∕尿管1例∕靜脈置管1例）

　　八、護理優(yōu)質護理服務及質量質控

　　開展落實醫(yī)院工作固化管理護理質控實施二級質控。

　　二級質控：護理部每季度對臨床優(yōu)質護理服務及質量進行檢查—反饋—整改—追蹤落實。科室每月對臨床優(yōu)質護理服務及質量進行檢查—反饋—整改—追蹤落實。

　　九、加強供應室工作管理。

　　規(guī)范管理升級內涵、進行有效的質量監(jiān)控：

　　1、修訂完善供應室制度及工作中相關表格，完善各項資料歸檔，把好滅菌物品質量關。使供應室所有工作具有可追溯性。

　　2、供應室為醫(yī)院臨床科室提供物品消毒供應，為保障醫(yī)療質量，在手術病人增加、科室增加、住院病人增加、供應室人員不增加的情況下，環(huán)環(huán)落實：從回收、分類、清洗、干燥、包裝、消毒、滅菌，都有嚴格的質控標準，保障滅菌質量，提供合格的消毒滅菌物品。

　　3、嚴格把好一次性使用物品進庫關，一次性醫(yī)療用品證件齊全，保留產品信息并存檔，建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本，領取、發(fā)放時都認真檢查，生產廠家、生產日期、有效期等標記合格，方可領取、發(fā)放。

　　4、每月與臨床溝通，下收下送，提高工作態(tài)度，滿足臨床需求。

　　5、按消毒規(guī)范的要求，定期進行環(huán)境微生物檢測、無菌物品檢測、壓力滅菌器效果檢測。保障滅菌質量。

　　6、組織供應室人員參加市局供應室崗位培訓和省特種設備人員崗位培訓，并持證上崗�？苾让吭聦ぷ魅藛T進行供應室知識培訓，嚴格各項技術操作規(guī)程，防止因人為因素造成的院內感染流行。

　　由于采取了有效的管理及質檢措施，全年未發(fā)生因滅菌物品不合格引發(fā)的院內感染現(xiàn)象。

　　十、院感管理（加強醫(yī)院感染控制工作）：

　　1、加強培訓：護理部組織培訓院感相關知識6次，提高護理人員院感知識掌握度，使護理人員對消毒技術規(guī)范知識掌握。

　　2、不定期對臨床科室進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷隱患，督促科室及時整改。指導臨床護理人員正確使用醫(yī)療消毒滅菌物品及消毒劑，從而減少醫(yī)院感染。保障醫(yī)療安全。

　　2、落實消毒隔離制度：空氣消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各種瓶類消毒器械敷料消毒床旁隔離消毒環(huán)境衛(wèi)生學檢查

　　3、加強職業(yè)防護（手衛(wèi)生等）

　　4、醫(yī)療廢物管理：嚴格分類規(guī)范收集及時轉運

　　存在問題：

　　1、護理人力配備與一級醫(yī)院的功能和任務存在一定的差距，病區(qū)護理人力配置存在護理人員短缺，護士排班方式欠科學，職稱分層不合理，造成責任護士分工欠合理（根據(jù)患者病情護理難度和技術要求實施），需要進一步完善。兩方面原因在一定程度影響護士為患者提供的護理質量。

　　2、優(yōu)質護理服務推進需進一步加強，支持保障模式存在差距。

　　3、護理安全（不良事件）上報制度落實欠規(guī)范，對部分不良事件的根本原因分析針對性不強，護理安全措施落實效果繼續(xù)追蹤不到位。

　　4、績效管理方案考核內容不夠全面，未能充分體現(xiàn)對護理風險高、技術難度大危重患者多的護理人員的優(yōu)績優(yōu)酬。

　　5、護理質量控制與管理未能有效應用相關質量管理工具進行分析、評價與追蹤。

　　6、病區(qū)藥品管理有待加強規(guī)范，搶救車內高危藥品存放較多，護士不知曉具體管理要求，不了解高危藥品種類，醫(yī)院缺乏對其用藥安全的培訓與指導。

優(yōu)秀護士長工作總結5

　　消毒供應中心是醫(yī)院消毒與滅菌物品的供應中心，其管理水平和工作質量關系到醫(yī)院感染控制等醫(yī)療質量問題，為此國家衛(wèi)生部專門于20xx年4月頒布消毒供應中心的管理，操作和監(jiān)測規(guī)范。就目前我院供應室簡陋的工作條件，硬件上我無法決策，我只能在軟件上給予盡可能的提升，具體做到：

　　一、合理劃分工作區(qū)域。

　　分為污染區(qū)和清潔區(qū)。污染區(qū)即去污區(qū)，主要負責接納清點，清洗臨床科室送入本科的污染的可重復使用的醫(yī)療器材。清潔區(qū)包括包裝區(qū)，敷料制作間，滅菌間，無菌物品存放間，庫房，辦公室，更衣室。并帶領本科工作人員認真學習各區(qū)域功能，認清供應室建筑布局和各項操作流程要符合人流，物流由污到潔，氣流由潔到污的路線，不交叉，不逆行的原則。從而提高了工作人員的消毒隔離技術和職業(yè)防護概念。

　　二、科學排班。

　　供應室排班不同于臨床科室，是遵循《消毒技術規(guī)范》，《手衛(wèi)生規(guī)范》，《職業(yè)防護制度》，《院感監(jiān)控制度》來進行排班的。分為去污班，包裝班，無菌物品發(fā)放班，質檢班。每個班都制定了崗位職責，具體分工具體到某個人。我?guī)ьI大家認真學習CSSD的三項標準和相關的院感核心制度，并要求大家掌握各班的崗位職責，在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)范。指導消毒員掌握滅菌器的監(jiān)測和滅菌物品質量監(jiān)測，尤其是外來器械的管理。

　　三、完善供應室各項規(guī)章制度和崗位職責。

　　依據(jù)CSSD的三項標準，結合實際工作情況不斷完善各項規(guī)章制度和崗位職責。每周堅持一次科內管理互動，每月開展業(yè)務學習和技能練習，每季度實行一次安全教育。

　　四、逐步完善清洗，檢查包裝，滅菌，無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操作。

　　把好質量監(jiān)測關，對脈動真空滅菌嚴格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學監(jiān)測，每周生物監(jiān)測。對環(huán)氧乙烷滅菌做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學監(jiān)測，每天生物監(jiān)測。堅持做到一次性使用無菌物品發(fā)放登記，登記發(fā)放產品的產家，品名，生產批號，有效期，規(guī)格，數(shù)量，領取科室，領取人，發(fā)放人簽名;每個滅菌包按科室分別存放，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效日期，消毒員簽名，以起到質量追溯作用。嚴格把好一次性使用物品進庫關，保留產品信息并存檔，這也是質量追溯的'一個重要環(huán)節(jié)。質量追溯制度是供應室獨有的制度，是靠各種數(shù)據(jù)和科學信息來執(zhí)行，而這些數(shù)據(jù)和科學信息來自于設備儀器操作和各項監(jiān)測。

　　五、建立每月一次與臨床科室滿意度調查。

　　做好與臨床科室溝通工作，認真聽取意見，對工作加以改進。及時將臨床對一次性使用無菌物品的質量問題傳達給設備科和分管領導，以求盡早改善質量。

　　以上大量工作無非只是為臨床提供高質量的無菌物品。就目前供應室的狀況，如硬件設施，人力資源都難以達到以臨床需要為中心，為臨床提供最優(yōu)化的消毒供應服務。這也是我擔任供應室護士長一年來最憂心重重的地方。

　　20xx年度供應室護理工作計劃：

　　1、堅持每周科內管理互動，每月業(yè)務學習，每季度安全教育。

　　2、對新員工做到崗前培訓，考核合格后單獨上崗。

　　3、按三項標準做好終末質量效果驗證和持續(xù)質量改進。

　　4、堅持每月與臨床科室溝通，及時反饋信息給相關科室或分管領導。

　　5、在不違反醫(yī)院感控制度的前提下，硬件設施雖不完善但人力資源(至少固定一名護工)具備的條件下可以考慮開展下收下送，下收下送中搬運工作需要護工操作，護士承擔與病房交接工作。供應室在開展任何新項目之前必須評估有沒有具備能力，而非認為是提條件，這也是保證工作質量的前提。

　　說了這么多只是我個人的設想，也是依據(jù)行業(yè)標準而產生的。這次二甲復審供應室雖然在理論知識掌握程度和滅菌物品監(jiān)測工作中得到了專家的認可，但這只是供應室改造的皮毛，離標準遠遠不夠，供應室要達到高水平的服務質量還需要院領導給予大力支持。我的發(fā)言完了，最后祝大家在新的一年里身體健康，心想事成!

優(yōu)秀護士長工作總結6

　　在20xx年度，我們神經外科在新一屆院領導班子帶領下，進一步強化“轉行風、樹正氣、強素質、塑形象，爭做優(yōu)秀衛(wèi)生人”活動，創(chuàng)建和諧醫(yī)患關系，提高科室凝聚力。同時，帶領全科職工響應縣領導號召，積極配合做好“四城聯(lián)創(chuàng)”工作。在護理部的正確領導下，進一步深化優(yōu)質護理服務工作，按照河南省“十化”評價標準，堅持“以病人為中心”、“三好一滿意”的人文護理理念，把主動服務貫徹到每位護理人員的心中。

　　一、質量：

　　在本年度工作中加強質量控制，提高護理質量。共進行一級質量控制12次，對存在的突出問題，組織所有護理成員討論，進行分析原因，制定整改措施。經跟蹤后均達標。

　　二、安全：

　　本年度我科加強護理安全管理，、嚴格質量控制，保證病人安全，嚴格執(zhí)行交接班制度、用藥制度、三查七對制度等。本年度就護理安全方面檢查24次，行政查房48次，住院患者病情評估及護理文書檢查48次，住院患者滿意度調查12次。全年共出現(xiàn)一例一般護理不良事件，經過科室討論分析原因，制定切實有效的整改措施，及時上報護理部。

　　三、消毒隔離：

　　在感染控制方面，我科嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度。并組織學習各種感染知識培訓。在工作中認真細致，嚴密觀察病情，及時總結經驗教訓，定期進行考核，嚴格杜絕違反消毒隔離固定的操作，提高病人治愈率，使并發(fā)癥減少到最低限度。

　　四、三基三嚴：

　　按照護理部要求及本科室年度計劃，在加強護士繼續(xù)教育方面，加強三基三嚴培訓，不斷提高自身素質。在科室內，我們積極營造良好的學習氛圍，通過業(yè)務學習、業(yè)務查房、疑難問題討論等方式不斷提高業(yè)務知識，開拓視野，全科業(yè)務素質有了顯著提高。本年度共計業(yè)務學習24次，護理業(yè)務查房12次，技術操作培訓考核127人次，其中基礎操作101人次，�？撇僮�26人次，護士理論考試6次，護師理論考試4次，均合格。

　　五、優(yōu)質服務：

　　本年度我科繼續(xù)深化優(yōu)質護理服務。優(yōu)質服務不僅僅是護理工作的需要，也是我們所有醫(yī)務工作者的需要。經過近三年的優(yōu)質服務工作的開展，全科所有人員均能做到首位負責，視病人如親人，對病人提出的一切問題做到耐心細致的解釋，對病人的`醫(yī)療及護理工作做到精益求精，病人的滿意度得到了明顯的提高。本年度共實施開展討論會12次，公休座談12次，針對座談及患者滿意度調查中所提出問題，科室均進行討論、整改，并跟蹤反饋給患者。

　　20xx年度我們雖然取得了一些成績，使優(yōu)質護理服務能夠在我科扎實、全面的實施，保證了患者的服務質量。積極配合醫(yī)院順利通過了市衛(wèi)生局組織的“十大指標”“三好一滿意”檢查工作，但在護理質量控制管理、新技術開展方面仍存在許多不足，與國內國際護理水平差距較大，需要我們進一步努力、改進和提高，希望院各級領導繼續(xù)監(jiān)督支持我們的工作，提出寶貴意見和建議，以促進我院神經外科護理工作再上新臺階，取得新成果。