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靜滴藻酸雙酯鈉引起的嚴重不良反應3例報告
藻酸雙酯鈉作為類肝素藥，由于其具有改善血液流變性和粘彈性的作用，同時還具有抗血栓，降低血粘度，微動靜脈解痙，紅細胞，血小板解聚等前列腺環(huán)素樣作用和降脂，降糖，降壓作用。在臨床應用中，安全性高，副作用少。近
幾年來，我在臨床工作中遇到三例較為嚴重的不良反應，現作以報告。
其一：為一女性腦梗塞患者，在按規(guī)定劑量和滴速靜滴藻酸雙酯鈉（PSS）約半小時后，患者突感胸悶，氣短，心
悸，隨后面色蒼白，口唇發(fā)紺，四肢冰冷，查血壓4/2kPa，心率45次／分。立即給予腎上腺素1mg肌注；血壓升至
8/4kPa，但血壓仍不穩(wěn)定，10分鐘后再次降為4/2kPa，又給予10%葡萄糖500ml加間羥安100mg靜點。血壓才維持于
12/8kPa～8/6kPa之間。于24小時后血壓逐漸穩(wěn)定于14/10kPa，患者自覺癥狀消失。
其二、三均為短暫性腦缺血患者，按規(guī)定劑量靜點PSS后約10分鐘，患者出現心悸，氣短上腹部疼痛，繼之心悸，
氣短癥狀減輕，隨即出現惡心，嘔吐，腹瀉胃腸道反應，查脈搏90次／分血壓14/10kPa，心肺未見異常，考慮為PSS所
致，隨停用。改為靜點生理鹽水，未作其他處理，10分鐘后癥狀逐漸減輕，半小時后癥狀消失。
此外，有些患者在靜點PSS后，出現上腹脹滿等不良反應，為此提醒臨床工作者，在應用PSS靜點時，應注意觀察，
以防止醫(yī)療事故發(fā)生。
靜脈滴注復方丹參注射液致高熱三例
廣東省湛江市港灣醫(yī)院楊雁
復方丹參注射液是以丹參為主的提取物，含脂溶性的多種甘參酮類及水溶性的原兒茶酚醛和兒茶酚的衍生物。臨床
上用于治療心絞痛，心肌梗塞，腦缺氧，腦栓塞，神經衰弱等病，有一定的療效。但其副作用報道甚少見�，F將靜滴復
方丹參注射液引起高熱三例報道如下：
例一，羅榮，男性，65 歲。因右上腹不適5年，雙下肢浮腫2天入院。診斷：① 慢性肝炎，② 肝炎后肝硬化。
③ 功能亢進等。入院給予肝安、復方丹參注射液保肝、疏通肝微循環(huán)。當靜滴10%葡萄糖注射液加復方丹參注射液（江
蘇省東臺市制藥廠生產，批號9411291，16毫升一組液體后約15分鐘，患者出現寒戰(zhàn)，高熱（體溫39.8°C）。作輸液
反應處理，給予肌肉注射非那根注射液25mg，患者寒戰(zhàn)漸漸緩解，半小時后體溫降至37.8°C，次日改用不同批號的
5%葡萄糖注射液加復方丹參注射液，出現同上述一樣反應，停用復方丹參注射液后，上述癥狀未見再出現。
例二，胡秀英，女，58歲。因右下肢靜脈全栓形成入院治療。按醫(yī)囑：① 頭孢噻肟鈉針加5%葡萄糖注射液靜滴。
② 甲哨唑注射液靜滴。③ 靜滴低分子右旋糖酐500ml加復方丹參注射液14毫升.在滴注第三組液體后約15分鐘,患者出
現寒戰(zhàn),高熱(體溫40.2°C),伴有氣喘.立即停藥按輸液反應處理癥狀漸漸消失,用單純低分子右旋糖酐靜脈滴注無上述
副反應出現.
例三,林濟敏,男性,67歲,患有①慢性淺表
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